作为一名牙科医生，经常遇到下列情况，平时得心应手的治疗操作也成了棘手的事。今年正月初八上午9点，诊室外传来了哭闹声，原来是丈夫哀求妻子看牙病。本来看牙病就胆怯的少妇，又怀孕4个月。她在春节期间，因牙疼影响进食、刷牙，坐卧不宁，看过几家口腔急诊，均因孕期未按常规诊治，仅采取了向龋（虫牙）洞内放入止疼药绵、外用漱口药物等治疗措施。

    我在接诊时，孕妇问了我很多问题：打麻药对胎儿有影响吗？照牙片对胎儿有影响吗？钻牙对胎儿有影响吗？吃消炎药对胎儿有影响吗？能否仅用点外用药？作为一名医生，我知道孕妇关心的是什么！可是，疼痛、控制不住的炎症、低烧、营养不良以及坐卧不安的紧张情绪难道不影响胎儿的生长发育吗？在门诊就诊的患者中，还不断出现牙龈出血、面部肿痛、张口受限的孕妇，有的一人看病，全家出动。

    因此，准妈妈怀孕前要关注龋病、牙周病、智齿冠周炎。小小的孕前龋病，治疗不及时可发展成“牙疼不算病，疼时要人命”的牙髓炎，进一步发展成影响咬合、影响进食的牙槽脓肿，甚至发展为化脓、发热、颌面部肿痛的间隙感染。虽然是孕妇，到时能不吃药打针吗？能不影响胎儿吗？

    怀孕前要看牙医解决的问题主要有：

    拍曲面断层片，拔除不正常的智齿，以防智齿冠周炎及其并发症的发生。

    行全口龈上、龈下牙石刮治术，减少孕期（黄体酮增多期）龈炎、牙周炎的发生发展。

    拍牙片治疗龋病、楔状缺损、死髓牙、牙髓炎、根尖炎，以防牙槽。（作者：首都医科大学附属北京朝阳医院京西院区口腔科）