
核心提示:随着夏日来临,足癣又开始泛滥,不少人为之烦恼不已。日前,中国医师协会皮肤科医师分会在上海举行的中国根治癣病周会上公布,近90%的足癣患者的心理受到影响,而合理、规范用药成为根治足癣的关键。
5月天,又到足癣高发期
足癣俗称“脚气”,是皮肤癣菌引起的足部真菌感染。省人民医院皮肤科主任李振鲁说,郑州市每年的5月,天气闷热潮湿,是足癣高发期。
复旦大学附属华山医院皮肤科主任郑志忠教授介绍,运动员、煤矿工人、糖尿病患者是足癣的高发人群,而足部多汗、穿太紧的鞋子,也会增加患病风险。
一旦患上足癣,不仅瘙痒难忍,脚部还会出现脱皮、起疱等症,随着真菌继续繁殖,还会“引火烧身”,导致手癣、股癣、甲癣等;40%的患者可能继发细菌感染;足癣还具有家庭聚集性和传染性。
足癣对患者心理也有影响。因害怕被人发现患了足癣,很多人不敢穿喜欢的鞋袜,不敢和朋友一起出游。据中国医师协会皮肤科医师分会的调查,近90%的患者表示足癣对他们的情绪和心理有影响。
提前停药,导致足癣反复
凡患过足癣的人都有这样的经历,外用药膏涂抹患处没几天,足癣就好了,但过一段时间,又复发了。北京大学第一医院皮肤科主任医师王爱平说,足癣之所以反复发作,原因是没有根治。
现在很多人治足癣,都是去药店买一些外用抗真菌药,直接涂在患处,而这些外用药多是抑菌性的,短时间很难杀灭癣菌。比如,人们常使用的唑类外用抗菌药,一天要两次涂抹患处,连用4~6周,而这对工作繁忙的都市人来说很难做到。
据中国医师协会皮肤科医师分会相关调查显示,57%的患者外用药物治疗坚持不到7天,82.5%的患者坚持不到14天。用药依从性差,提早停药,是导致足癣反复发作的一个原因。
另外,人们在涂抹药时,往往只涂在有明显症状的病灶处,而皮损周边看似正常的部位也可能带菌,导致用药不到位。
李振鲁说,还有另一个原因是患者的鞋袜造成的,身体上的病菌虽然消灭了,但患病时穿的鞋袜里还可能残留有部分真菌,如果再穿就会再次感染足癣。
“1+1”疗法,有效对付足癣反复
如何才能更有效地治疗足癣呢?王爱平说,患者应在医生指导下,根据不同的皮损表现,选择合适的治疗法。目前各大医院治疗足癣的方法主要有三种:
单纯使用外用药:例如:咪康唑、益康唑、萘替芬等,每日1~2次,疗程至少为2~4周,适合足癣初发或病灶局限的患者。
口服抗真菌药物:例如,特比萘芬、伊曲康唑等,用于局部治疗效果欠佳,反复发作,或病灶发生在脚后跟处、受损面积大,伴有糖尿病等系统性疾病的患者,疗程短、用药方便,不会遗漏病灶等特点,但费用高。
外用抗真菌药加口服抗真菌药的“1+1”联合治疗:例如,口服特比萘芬1周加外用抗真菌乳膏1周,适于反复发作、症状较严重、依从性差的患者。
李振鲁说,外用药止痒快,而口服药能彻底杀灭真菌,联合治疗既比单纯口服药省钱,又比单纯外用药见效快、疗效好,基本能1周内治愈。
中国医学科学院皮肤研究所副所长孙建方说,在药物治疗基础上,患者预防足癣还应注意:治疗足部多汗,保持足部清洁、干燥;勤换袜子,穿透气的鞋袜;每次足浴后,擦干脚丫和脚趾;足癣治愈后,在足和鞋内使用抗真菌散剂,防复发;别光脚在地毯、浴室地板上走;在浴池、游泳池等公共场所,不用公用拖鞋、毛巾、足盆等。
特别提示
5月20日~5月30日河南省人民医院,6月16日~6月23日濮阳中原油田总医院将举办足癣周活动,让患者了解更多足癣病知识。